El monitor Holter

Buenas tardes!!

El otro día vi a un señor con este aparato:

¿Sabéis que era? Era un monitor Holter. Esta máquina registra los ritmos cardíacos en forma continua y generalmente se lleva puesto 24 o 48 horas.

Se coloca de esta manera;

Primero, se ponen unos electrodos, que son una especie de pequeños parches conductores, en el tórax y se conectan a un monitor de registro, el cual funciona mediante energía obtenida de algún tipo de batería. El aparato se puede llevar en un bolsillo o en algún portador que no altere el funcionamiento del mismo, tal como una bolsa, la cual se puede colgar al cuello o llevar en la cintura. Mientras se está utilizando el monitor, éste irá registrando la actividad eléctrica cardíaca y la persona debe llevar un registro diario de las actividades que hace durante el período de toma del examen. Pasadas veinticuatro horas desde el inicio del examen, la persona tiene que devolver el monitor al consultorio, laboratorio u hospital que proveyó el aparato. El médico tratante observará los registros y verá si ha habido algún ritmo cardíaco irregular.

¿Qué es el taping?

Buenas tardes: 

En los siguientes días os voy a hablar de un tipo de vendaje, el funcional, también llamado taping. Y que es exactamente, pues la definición que nos enseñan los manuales es: técnica de vendaje que consiste en una síntesis acertada entre la modificación de la mecánica y mantenimiento de la funcionalidad. 

Se utiliza sobre todo para esguinces de primer grado, ya que los de segundo y tercero ya os había dicho que había que escayolarlos. En tendinitis y tendosinovitis, en distensiones musculares o en roturas fibrilares parciales. Este tipo de inmovilizaciones se han creado sobre todo a partir de la necesidad que tenían los deportistas de curar las lesiones si tener que realizar reposo, pudiéndose asociar además a un tratamiento rehabilitador cuando es necesario.

Quirófano

Hola amigos! Hoy les hablare un poco sobre las actividades de enfermería en el quirófano.

Depende de en qué área del quirófano te encuentres, por ejemplo, yo duré dos semanas en el área de Sala, en esta área, nosotros los practicantes, ayudamos a la enfermera (o) en lo que necesite.

Llegamos a la sala de quirófano y lo principal es revisar que tipo de cirugía se realizará, una vez que sabemos esto, debemos preparar la sala, comenzando con la posición de la cama de cirugía, posteriormente, debemos ir por el material quirúrgico que se necesitará para la cirugía, una vez que tenemos todo ordenado, esperamos a recibir al paciente.

Lo preparamos físicamente, ya sea introducirle alguna solución, instalación de catéter de ser necesario.

Nosotros también podemos hacer la asepsia y antisepsia del paciente. 

Es muy importante que los enfermeros evaluemos el dolor en caso de haberlo, le expliquemos sobre la cirugía, y de ser necesario, tranquilizarlo antes de llevar a cabo la cirugía.

Una vez que el médico indique, nosotros nos encargaremos de abrir los bultos estériles para llevar a cabo la cirugía, posteriormente vestimos al médico.

Prueba de IGRA

Hoy empecé las prácticas en medicina preventiva. A mi, al igual que las demás, el primer día me hicieron leer una serie de protocolos y luego me llevaron a la primera planta, a la consulta de UTB (prevención de tuberculosis). Como ya sabéis aquí se realizan los Mantoux  para detectar si la persona ha estado o no expuesta al virus, no voy a profundizar mucho en la técnica porque mi compañera ya hablo sobre este tema, si queréis más información entra en este enlace Mantoux en UTB.

Hoy os voy a hablar acerca de la prueba del IGRA. 

Consejos para llevar una vida plena con Artritis Psoriásica.

Hola chicos, como os había contado en el hospital me están informando acerca de las enfermedades reumáticas y en esta ocasión os voy a dar algunos consejos necesarios para mejorar la calidad de vida de aquellas personas que padecen de artritis psoriásica. Personalmente considero que conocer estos datos es muy importante para todo enfermero, ya que así podremos ayudar aumentar la flexibilidad de los pacientes, ayudarles a mejorar su resistencia y a sentirse más cómodos con la artritis psoriásica. 

Accidente cerebro vascular

Hola!

¿Recordais que el otro día os conté algo sobre un ataque epiléptico?
Pues ahí no acabó la mañana. Hoy me toca contaros el final de esa mañana:

Ya a la hora de irnos, que ya era más tarde que otros días, debido a lo ocurrido con el señor de la otra habitación, una auxiliar avisa en control a mi enfermera.

Era una urgencia en una de nuestras habitaciones. A una señora, que estaba esperando por el alta, le estaba pasando algo. Volvemos a movilizarnos, o más bien a movilizarse ellos, nosotros solo les pasábamos las cosas que nos pedían. Mis compañeros y yo les llevamos el carro de paradas rápidamente. Una vez llegamos a la habitación nos comunicaron que le habían hecho RCP y al hacérselo, le habían roto unas cuantas costillas(de este tema hablaré en profundidad en otra entrada). En principio la señora estaba en parada y nos dijeron que no había mucho que hacer, pero luego se vio que la mujer respiraba por si sola y que la tensión estaba bien. Otra cosa que le pasó a la mujer es que se mordió la lengua a causa de no ponerla en posición lateral de seguridad.

EPOC

Hola amigos!

Hoy les hablaré sobre una enfermedad muy común en los hospitales, EPOC.

Esta enfermedad está clasificada como una enfermedad respiratoria, se debe a un proceso de los efectos extrapulmonares. Se caracteriza por una limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible.

Esta enfermedad es de las más comunes de los pulmones y es la principal causa de dificultad para respirar.

Los niños en la Unidad de Yesos y Curas

Buenas tardes,

esta semana, he vuelto a cambiar de destino, pero volviendo a lo ya conocido, es decir a la Sala de Yesos. Y hoy, al ser martes hubo consulta pediátrica, así que vinieron muchos niños, os voy a contar los 3 que, desde mi punto de vista son los más interesantes.

¿Qué es la Artritis Psoriásica?

Muy Buenas !

En esta entrada voy a explicaros que es una artritis psoriásica. Lo primero que quiero que sepáis es que no todas las personas que padecen psoriasis sufren artritis (sólo un 10% de pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica). 

Pero, ¿QUÉ ES LA ARTRITIS PSORIÁSICA? La artritis psoriásica es una enfermedad de las articulaciones que se presenta en algunos enfermos de psoriasis, lo que le da unas características peculiares en cuanto a evolución y pronóstico. 

Se trata de una enfermedad crónica que evoluciona irregularmente a lo largo de la vida, va a presentar algunas épocas de inactividad y otras épocas de dolor. 

Un ataque epiléptico en mi planta

Hola a todos!

Hoy os voy a contar lo que me pasó el otro día cuando llegué al hospital.
El lunes pasado llegué a las ocho aproximadamente al control y como siempre, cogí la los termómetros y los esfingomanómetros y me dispuse a tomar las constantes a los pacientes. Pasando de una habitación a otra, dejé el esfingomanómetro en el pasillo, para volver luego a por el, pero cuando me di la vuelta, ya no estaba.

El aire también hay que vigilarlo

HOLA A TODOS

Hoy me gustaría hablaros sobre la vigilancia biológica a la que están sometidas las estancias importantes del hospital como son las habitaciones y los quirófanos.

Pues bien, en Medicina Preventiva, como ya os adelanté, tienen varios protocolos, para valorar las condiciones del agua que entra en general, de la que se usa para la preparación de los biberones, del líquido que se utiliza para la diálisis e incluso del aire, que es en lo que me voy a centrar.

Para analizar el aire, sobre todo en los quirófanos lo que se hace es, con un aparato que se llama Sampl'air, es pasar una cantidad de 10 Litros de aire a través de él, teniendo en su interior una placa de bacterias, y por otro igual una de hongos, ambas colocadas en diferentes sitios de la habitación, preferentemente una delante de una entrada de aire y otra en otro lugar y NUNCA una delante de otra porque si no la que estuviera detrás cogería aire ya procesado.

Auscultación de campos pulmonares

Hola! Hoy les hablaré del tema Auscultación de campos pulmonares, una técnica ultilizada cotidiandamente en los hspitales. Este procedimiento clínico es de exploración física, y consiste en escuchar de manera directa por medio de instrumentos, como lo es el Estetoscopio.

¿Para qué sirve la Auscultación?

La auscultación nos ayudará a valorar sonidos normales o patológicos producidos en algunos órganos, como el corazón principalmente.

Artritis Reumatoide / Vida sana

 Hola chicos, como ya sabéis en algunas entradas anteriores he hablado acerca de la artritis reumatoide y acerca de su tratamiento. En esta entrada os voy a dar algunas pautas para que, a pesar de la enfermedad, podáis llevar una vida saludable. 

La artritis reumatoide, al igual que la artritis psoriásica, puede ocasionar dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones y tendones, es por ello que se recomienda realizar ejercicio físico, con el fin de mejorar la calidad articular de nuestro cuerpo. Sin embargo es importante no excederse con los ejercicios y en caso de sentir hinchazón en los músculos, tomar descansos en la rutinas de ejercicios.

¡Cada vez menos accidentes!

Buenas tardes!

Continuando con la entrada de ayer, Nosotros tambien estamos en riesgo, os voy a seguir contando sobre el riesgo biológico. Como ya os dije, se dividen en exposiciones percutáneas o mucocutáneas, según estudios a lo largo de los años se observa una disminución en las primeras pero no en las segundas, como se observa en el gráfico. esto es bueno, ya que las exposiciones percutáneas son y siempre han sido mucho mas numerosas que las mucocutáneas, por ejemplo, en un total de 35 exposiciones, que aparecen en el estudio, la relación es 31/4.

Toma de muestra sanguínea

Hoy les quiero compartir la primera vez que hice una prueba de laboratorio. Todas las punciones deben hacerse con precaución y con sus propias normas, por ejemplo para este procedimiento, debemos tomar en cuenta algunos puntos clave en el paciente.

Como la zona donde haremos la punción para extraer la muestra… Debemos elegir una vena que esta derecha, y que podamos sentir bien al palparla, de esta manera evitaremos hematomas o flebitis en los pacientes.

¿Qué hay en un carro de paradas?

¿Queréis saber que hay en un carro de paradas? 

Supongo que todos sabéis que es un carro de paradas es un elemento indispensable en cualquier planta del hospital. En teoría debería haber un carro por control, pero por lo menos en mi planta, no es así. El carro correspondiente a mi planta lo tienen nuestros vecinos del al lado. Supongo que si no hubiera tantos recortes, habría uno en cada control.

Nosotros también estamos en riesgo!

Hola chic@s

La entrada de hoy la voy a dedicar a contaros que, nosotros como estudiantes, y a pesar de que casi siempre vamos a estar acompañados, también tenemos riesgos biológicos al

estar en contacto con los pacientes. 

Este riesgo no es debido solo a enfermedades transmisión aérea, por gotas o por contacto sino también a exposiciones accidentales con objetos cortantes y/o punzantes contaminados con sangre o fluidos biológicos y exposiciones cutáneo-mucosas a sangre o fluidos biológicos. Estas exposiciones pueden dejar paso a microorganismos como los causantes de la Hepatitis B (VHB), Hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Curación de pie diabético

¿Qué tal? Hoy ha sido un buen día, hice una curación de pie diabético, la verdad es que nunca había hecho una, así que no tenía idea por donde comenzar.

Como no quería hacer las cosas mal, decidí ir con mi Enfermera encargada, y le pregunté, y muy amable, me llevó al carro de curación, y comenzamos a tomar los materiales que necesitábamos para hacer dicha curación.

Recomendaciones sobre la Terapia Biológica

Chicos en esta entrada voy a continuar hablando acerca de la terapia biológica de la entrada anterior. 

Recomendaciones y advertencias importantes en la Terapia Biológica Embarazo y Lactancia: no se recomienda la administración de ninguna terapia biológica durante el embarazo, pero si quiere quedarse embarazada, debe consultarlo con su Reumatólogo.  En los casos que el médico lo vea factibles, se suele suspender el tratamiento biológico por un tiempo para que pueda quedarse embarazada. Enfermedades Cardiovasculares: cuando se padece de alguna enfermedad cardiovascular debe de consultarse con el médico (insuficiencia cardíaca, arritmias, infarto de miocardio).

La primera vez que vi una broncoaspiración!

El viernes pasado vi una cosa nueva en el hospital. Os voy a contar lo que pasó: una señora bastante mayor y con disfagia(pincha aquí para ver un vídeo de una persona con disfagia) se atragantó. La verdad es que estaba comiendo pollo...¡normal que se atragantase teniendo disfagia! 

Bueno, pues en un primer momento los enfermeros y enfermeras, junto con las auxiliares le intentaron extraer el objeto de forma manual, pero no fueron capaces.

Uno de los enfermeros trajo una especie de máquina de succión, de la que os hablaré en entradas posteriores.

Terapia Biológica

Muy buenas!!

Chicos en esta entrada os voy a hablar acerca de la terapia biológica, llevo mencionando este tema en casi todas mis entradas y hoy por fin voy a dedicar una entrada entera a profundizar un poco acerca de los tratamientos biológicos.

Como ya mencioné en otras ocasiones, los medicamentos biológicos son relativamente nuevos y se encargan de bloquear específicamente unas sustancias que provocan la inflamación.  Los médicos recurren a estos fármacos cuando otros tratamientos con ha sido eficaces.

Primera Sonda Nasogástrica

Hola! Hoy quiero compartir cómo fue mi experiencia, introduciendo una Sonda Nasogástrica. Hoy por primera vez, me dieron la oportunidad de poner una sonda a un paciente con un accidente cerebro vascular, me sentía muy nervioso, pero emocionado!

Bipap

En la entrada de hoy os voy a hablar del bipap. ¿Y qué es esto?  El bipap es un soporte respiratorio temporal para pacientes que tienen dificultad a la hora de respirar.

El propósito de esta máquina es proveer al paciente de oxígeno y presión. De esta manera el paciente puede respirar más fácilmente. Por así decirlo controla la profundidad de cada inspiración.

La tuberculosis

Buenos días, ya en días pasados os he hablado de como saber si una persona puede haber estado o estar infectada de tuberculosis a través del Mantoux y que es una enfermedad contagiosa aérea pero ¿qué es la tuberculosis?

Tratamiento de la artritis reumatoide

Holaa! 

Como os había dicho en mi entrada anterior que hablaba sobre la artritis reumatoide, en esta entrada voy a hablar sobre el objetivo del tratamiento de esta enfermedad. 

El éxito del tratamiento de esta enfermedad dependerá del diagnóstico precoz y de un tratamiento intenso antes de que se produzca un daño irreversible en las articulaciones. 

Como ya vimos en la entrada anterior, la artritis reumatoide no tiene curación, por lo que el objetivo del tratamiento es reducir el avance y los efectos de la enfermedad en el paciente. 

Nebulizaciones

Hoy os voy a hablar de una cosa que es muy común en mi planta: las nebulizaciones.

Es un procedimiento médico que consiste en la administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria. 
El medicamento administrado se va a combinar con suero, para que se vaporice más fácilmente. Más adelante, con la ayuda del oxígeno, se crea un vapor que es inhalado por el paciente.
Se les administra por esta vía los medicamentos a los pacientes cuando únicamente estén disponibles en forma líquida, si se tienen que administrar grandes dosis por vía broncopulmonar o cuando el paciente no es capaz de usar los sistemas convencionales de inhalación.

¿Por qué son tan importante los RPBI?

El día de hoy, les hablaré un poco sobre los RPBI (Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos), ya que es una manera de protección hacía nosotros principalmente.

- ¿Qué son?
- ¿Por qué es importante llevarlos a cabo?
- ¿Cómo nos perjudican si no los respetamos?

¡Llega la gripe!

Hola a todos! 

Como todos habréis notado estamos en esa época de cambios de temperatura, en los que un día hace calor y al siguiente casi necesitas bufanda, es la época en la que todos volvemos a coger el catarro de siempre y es también cuando vuelve la gripe. y hasta aquí era a donde quería llegar yo. 

Artritis Reumatoide

Hola otra vez! 

Hoy voy a hablaros acerca de la artritis reumatoide, esta mañana en la consulta me han dado algunos folletos informativos acerca de la enfermedad por lo que os voy contar un poco acerca de ella.

Para empezar, ¿Qué es la artritis reumatoide?  La AR se trata de una enfermedad inflamatoria crónica en la que se inflaman las articulaciones provocando dolor, deformidad y dificultad para el movimiento.

Administración de Medicamentos

La administración de medicamentos, es una gran
responsabilidad que tenemos los Enfermeros, ya

Para poder administrar medicamento, nosotros como estudiantes, debemos tener el permiso de nuestro docente, o del Enfermero (a) que esté a cargo de nosotros.que cualquier error, o confusión, puede perjudicar al paciente y por lógica, a nosotros.

La escala CIWA

Buenas tardes!

Hoy os voy a hablar de una cosa que vi el otro día en el hospital y que no había visto nunca. Os cuento como fue: el otro día estaba pasando la medicación a los pacientes con mi enfermera, pero viendo los cartones de cada uno, vi que uno de ellos tenía una hoja parecida a esta:

¡Prevención!

Buenos días chic@s

Como ya os he contado esta semana estoy en medicina preventiva, ¿y que método de prevención puede ser más conocido que las vacunas?

Pues bien hoy os voy a contar un poquito de eso, ya que en vez de estar en consultas externas de UTB, estoy con otro enfermero en la planta baja que ya empezó la campaña de vacunación antigripal, así que ¿qué mejor momento?

Pues bien, llegué un poco pronto a la consulta así que me puse en el despacho de la supervisora a leer protocolos, de los que ya os hablaré otro día.

Cuando llegó el enfermero con el que iba a estar hoy la enfermera me llevó a presentármelo y ya me quedé. Lo primero que tuvimos fue un médico del hospital que venía para pasar el reconocimiento médico, así que le pesamos, tomamos la tensión y lo pasamos a la sala contigua, ya que esto lo hicimos en el despacho del enfermero, y le hicimos los análisis correspondientes, como yo nunca había sacado sangre me explicó como se hacía para que luego pudiera hacerlo yo.

Y después de esto me estuvo explicando como estaban distribuidas las vacunas en las distintas neveras, que son 4. Ya que cada vacuna tiene unas temperaturas límite que suelen estar entre los 2ºC de mínima y los 8ºC de máxima. Por eso en todas hay un termómetro para controlar estas temperaturas ya que si se salieran de los límites las vacunas podría perder el efecto.

 

Día a día en reumatología

Dentro del proceso diario que realizamos a los pacientes, lo primero que hacemos es informarnos bien acerca del tratamiento que esta llevando con respecto a su enfermedad y si toman otro tipo de medicación como fármacos para el colesterol o la tensión. Luego recogemos su muestra de orina y la etiquetamos con una pegatina del paciente que contiene sus datos.

Mantoux en UTB

Buenas tardes! Hoy os escribo desde el móvil, mientras vuelvo del hospital.

Como os dije ayer, voy a contaros como se hace la prueba de la tuberculina, que no es ni más ni menos, que una que nos indica si hemos estado infectados o si lo estamos ahora con el virus de la tuberculosis.

Primera vez que canalizo!

Hoy fue la primera vez que puse un catéter periférico, estaba algo emocionado, aunque ya lo había hecho anteriormente en mi escuela, no es lo mismo, ir a hacerlo a un hospital con un paciente real.

Bueno, el punto es que hice todo al pie de la letra, pero, no lo hice bien! Pinché la vena y causé una flebitis, si me sentí mal por el paciente, y por mi mismo, me sentí algo decepcionado, pero después de comentarlo con mis compañeros, a la mayoría le sucedía lo mismo…

Por lo que te digo, si te sucede eso, no te deprimas! Instalar un catéter periférico, es cosa de práctica, por lo que debes hacerlo la mayor cantidad de veces que puedas.

PEG, gastrostomía endoscópica percutánea

Hola a todos!

Hoy os voy a hablar de una cosa nueva que he visto en el hospital: las sondas PEG. 

Lavado de Manos

Muy buenas!!

Bueno chicos hoy voy a hablar de un tema que en segundo de enfermería vais a ver y oír tanto que no tendréis que repasarlo para el examen, EL LAVADO DE MANOS.

El lavado de manos es un tema que vamos a llevar en varias asignaturas y por si fuera poco, al llegar al hospital será uno de los temas en los que mas recaen los enfermeros que nos enseñan.

HIGUIENE DE LAS MANOS:

según un folleto que nos repartieron en nuestro primer día de prácticas, la higiene de las manos debe de realizarse en 5 momentos fundamentales:

Úlceras en el hospital

Las úlceras son unas heridas abiertas en las que hay pérdida de sustancia. Tienen diferente aspecto según el tipo de úlcera que sea. 

En el tiempo que llevo en el hospital he visto muy pocas úlceras: unas pocas en los talones, una en el tobillo, una en la tibia y hoy, una en el sacro.

La mayoría de estas úlceras eran úlceras producidas por presión.

Casos extraños en los hospitales

Dentro de los hospitales encontrarás y verás cosas INIMAGINABLES!

En verdad, habrá gente con patologías súper extrañas, con heridas ocasionadas por cosas u objetos que en la vida imaginaste que podrían herir.

En fin, un día en el servicio de Urgencias, nos llevó un docente a ver a un paciente, para valorarlo y decirle a él que es lo que tenía, el paciente estaba en cama, en posición  de decúbito lateral, sin ningún equipo médico colocado, se veía bastante bien para estar en Urgencias. Comenzamos a hacerle preguntas para poder averiguar qué es lo que le sucedía.

Medicina preventiva

¡Buenas tardes!
Hoy ha sido mi primer día en medicina preventiva. Es un poco difícil dar con los despachos de medicina preventiva por que los despachos no están justo donde están el resto de las consultas
externas. Así que me llevó la compañera que la semana pasada había estado ahí. Y me reuní con la supervisora.

Ella se tuvo que ir, pero me dejó a mí, leyendo el protocolo que organizan está sección y rellenando mis datos para la hoja que tengo que firmar todos los días.

Reuma y los Corticoides!

¡¡Buenas!!

Como ya os conté los pacientes de la unidad de reumatología en la que estoy están recibiendo un tratamiento con muchos corticoides, por lo que entre otros  efectos tienen una piel super delicada.

 

¡Los yesos no son solo para fracturas!

Muchos de vosotros pensaréis que los yesos solo se utilizan en caso de fracturas o de esguinces de segundo o tercer grado, pues voy a desmentíroslo, ya que esta semana también nos llegó a la consulta un bebé de a penas un mes.