Hoy voy a hablar acerca de los cuidados locales que debemos tener al tratar con heridas crónicas. Como os imaginaréis, los cuidados locales que tendremos que realizar dependerán del tipo de úlcera que tengamos (úlcera venosa, arterial, diabética, etc.), de la fase del proceso de cicatrización y de la evolución de la herida. Como norma general partimos de una base de Cura en ambiente húmedo, pongo como normal general, porque según mi experiencia en las prácticas, el ambiente húmedo no siempre favorece la cierre de la úlcera, en algunas ocasiones se quita un poco de humedad, dependiendo de la cantidad de exudado que la úlcera produzca.
Volviendo a la cura en ambiente húmedo, esta consiste en mantener un ambiente adecuado de humedad y temperatura en el lecho de la herida.
En mi paso por medicina interna en el hospital Provincial he aprendido muchas cosas desde el primer día. Desde que entras en el hospital empiezas a aprender.
Para mí, los tres o cuatro primeros días fueron muy estresantes. Ya nos habían dicho que el ritmo de la mañana en un hospital era muy movido. Al principio no sabía dónde estaba cada cosa que me pedían ni sabía hacer muchas cosas de las que me pedían.
Cuando me enteré de que me había tocado en el hospital Provincial, no me alegré. Pensaba que iba a aprender menos en este hospital por ser más pequeño y además pensaba que quedaba mucho más lejos. No sé cómo son las cosas en el clínico, pero desde luego en este hospital he aprendido muchísimo y ahora que ya han pasado las cinco semanas puedo decir que me alegro de que me haya tocado aquí.
¡Buenos días! Hemos llegado al fin de nuestras prácticas han sido cinco semanas diferentes obviamente al resto del cuerpo, de las que la mayoría, si no somos todos, salimos contentos y deseosos de volver en el segundo cuatrimestre. En el que iremos a destinos distintos y volveremos a sentir todos los nervios de esta vez pero sabiendo ya algo de esta. Por mucho que se piense que vas a estar muy perdido y no vas a acordarte de nada pronto te haces con la rutina del sitio en el que estás, y cuanto más te dejan hacer más quieres hacer y más seguro te sientes.
Hoy vamos a ver de que trata esta prueba, que es básicamente la medición de la actividad eléctrica del cerebro.
Para poder registrar la actividad eléctrica cerebral, se debe colocar los electrodos en la superficie craneal, habitualmente según un sistema de colocación aceptado internacionalmente, que proporciona una correlación anatómica entre cada electrodo y áreas cerebrales determinadas. Debido a esto, para realizar esta prueba, es necesario que se coloquen los electrodos en la cabeza con el paciente sentado, como se puede ver en la imagen:
Como ya os hemos venido explicado, la reumatología es una parte de la medicina relativamente joven, pero las enfermedades de las que se encargan llevan existiendo más tiempo. Así pues, en el siglo XIX la teoría más aceptada sobre la causa de la artritis reumatoide era que se trataba de una infección tuberculosa y su tratamiento era a partir de inyecciones de sales solubles en oro (SO). Por esta razón, el médico francés Forestier ensayó este tratamiento en pacientes con AR en el 1929, obteniendo buenos resultados la mayoría de las veces. Años más tarde se comprobó que el tratamiento era eficaz en otras patologías reumáticas que provocaban la inflamación crónica de las articulaciones como la artritis psoriásica, la AIJ y la enfermedad de Still.
Hoy vamos a ver como se hace un examen físico a pacientes con úlceras vasculares. Primero hablaremos del caso de las úlceras venosas y luego sobre las arteriales.
EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE CON ÚLCERA VENOSA, En este examen valoraremos los síntomas y signos del pacientes
Síntomas funcionales:
Sensación de pesadez y cansancio de las piernas, que aumentan con el ortostatismo y el calor, y mejoran en decúbito, con la marcha y el frío.
Hiperestesias y calambres musculares en las pantorrillas
Prurito intenso en la región supramaleolar
Dolor moderado, que disminuye al elevar la extremidad afectada
Hoy vamos a ver como podemos diferenciar las úlceras vasculares para poder clasificarlas como venosas, arteriales o diabéticas.
Como ya dijimos al hablar de la clasificación de úlceras, poder diferenciar entre los distintos tipos de úlceras vasculares es muy importante a la hora de decidir entre un tratamiento u otro.
Para comenzar, recordar que desde el principio es importante tener en cuenta lo que nos dice el paciente, que en muchos casos, esto nos ayudará a identificar el tipo de úlcera con la que vamos a tratar.
Hoy me gustaría hablaros de la enfermedad de Paget. Supe de ella por que el otro día vino a consulta un señor que solo viene una vez al año, y al preguntar por el me dijeron que tenía EP. Esta patología debe su nombre a Sir James Paget, quien en 1876 la descubrió por primera vez. También se la conoce con el nombre de osteitis deformante, ya que su principal característica es la inflamación que sucede en los huesos y la deformación secundaria. Es el trastorno óseo más común después de la osteoporosis y su incidencia aumenta a medida que aumenta la edad, llegando al 10% en la novena década. Su aparición se ha asociado al contacto con perros , toma de carne vacuna no higienizada y también con el virus del sarampión y la rubeola. También hay evidencias de que tiene un componente genético. A pesar de todos estos indicios la/las causas que provocan la enfermedad no son concluyentes.
Hola a todos! En mi planta el otro día a una persona le dio un síncope. Como no sabía bien lo que era, aparte de preguntar, me interesé más por este tema. Os voy a contar lo que he encontrado que es un síncope:
Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia y del tono postural, con recuperación completa y espontánea en un breve plazo de tiempo (casi siempre de pocos minutos de duración).
El mecanismo de producción en la gran mayoría de los casos de síncope es una caída brusca de la oxigenación cerebral.
Hoy vamos a ver el tratamiento de las úlceras vasculares, en concreto el de las úlceras venosas. Las úlceras producidas por insuficiencia venosa, o también llamadas úlceras venosas tienen como principal tratamiento la terapia compresiva.
TERAPIA COMPRESIVA (C.O.N.U.E.I)
La función principal de la terapia compresiva va a ser facilitar el retorno venoso; para ello se utilizan una seria de vendas elásticas que se encargan de hacer una compresión continua tanto durante la marcha (porque completan la marcha, ayudan o favorecen el movimiento de la pantorrilla), como durante el descanso (comprimen también durante la noche, la compresión es menor, pero también constante). Esta compresión es la principal diferencia con el vendaje inelástico, el cual, sólo es efectivo durante la marcha.
Fundamento Físico de la Terapia Compresiva:
Esta terapia compresiva está basada en la ley de Laplace, que nos dice que la presión aplicada es directamente proporcional al la tensión de un vendaje e inversamente proporcional al perímetro o circunferencia de la extremidad sobre la que se aplica. (Paumenta al incrementar T, pero disminuye al aumentar R).
Hola a todos! ¿Queréis saber qué es una PAAF? Una PAAF es una punción de aspiración con aguja fina. Os voy a contar más sobre esto:
La PAAF es una técnica diagnóstica y terapéutica .Es un procedimiento invasivo, se realiza únicamente en pacientes seleccionados en los que es necesario analizar en un laboratorio o bajo el microscopio una pequeña muestra de tejido para llegar al diagnóstico de la enfermedad o alteración que presenta el paciente.
Permite conocer si una determinada alteración de un tejido es de tipo inflamatorio, infeccioso, tumoral o canceroso, entre otras.
En ocasiones puede tener utilidad terapéutica, por ejemplo cuando se punciona y aspira un quiste o un absceso.
El paciente al que se le realice esta intervención debe desnudar la zona a estudio y permanecer tumbado sobre una camilla durante el procedimiento. El médico procede a la desinfección de la zona sobre la cual se realizará la punción. Se administra un sedante (en algunos casos) y un anestésico local y posteriormente insertará una aguja larga y fina en el interior del tejido que desee estudiar o tratar. La aguja permanecerá conectada a una jeringuilla o a un sistema de aspirado mientras se realiza la aspiración de una pequeña cantidad de tejido para su análisis posterior.
En ocasiones puede ser necesario el uso de técnicas de imagen (como radiografía, ecografía, tomografía o resonancia entre otras) para guiar a la aguja hacia el punto exacto que el médico desea analizar.
El estudio suele durar 20-30 minutos.
La PAAF es una prueba molesta pero generalmente tolerable gracias al uso de anestésicos locales.
El paciente puede sentir un dolor en forma de pinchazo y quemazón al inyectar el anestésico. Puede sentir un dolor sordo, agudo y pasajero en el momento de la aspiración del tejido.
Esta intervención tiene algunos riesgos y contraindicaciones:
Riesgos del estudio
Hematoma en la zona de la punción
Sangrado del tejido donde se ha realizado la punción
Infección superficial de la zona de la punción
Infección del tejido donde se ha realizado la punción
Punción no deseada de un tejido u órgano
Contraindicaciones del estudio
Alergia a los fármacos utilizados durante el estudio (sedantes, anestésicos)
Alteraciones de la coagulación
Toma de algún tipo de medicación, especialmente anticoagulantes o aspirina
Aquí tenéis un vídeo de una PAAF, que en este caso es de mama y que explica esta técnica con detalle:
Hoy en día todos estamos cansados de escuchar que tenemos que comer más verdura, realizar ejercicio, beber por lo menos 2L de agua al día y dormir de 7 a 8 horas. Pues bien todos estos consejos lo que consiguen es que mantengamos una rutina saludable, manteniendo o mejorando nuestra salud y también nuestra calidad de vida. Pues estas mismas recomendaciones y otras, son los tratamientos NO farmacológicos que pueden ayudar a que un paciente con una enfermedad reumática continúe con una vida casi normal y con menos dolor e incomodidad.
Buenas tardes! Hoy revisando una historia de un paciente vi algo que me pareció curioso: tenía una
intoxicación digitálica. ¿Sabéis lo que es? Es una intoxicación que puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo. Los digitálicos son unos medicamentos que se les dan a personas que sufren del corazón. El medicamento más común que causa esta intoxicación es la digoxina. La intoxicación también se puede deber a la disminución de la tolerancia al fármaco Cerca del 20% de los pacientes que reciben digitálicos tengan alguna manifestación de toxicidad.
Buenas tardes En esta entrada, me gustaría hablaros de otra enfermedad, que siendo poco corriente he tenido la oportunidad de conocer a una persona que la sufre. Esta es la Enfermedad de Behçet, sus síntomas y signos ya fueron descritos por Hipócrates hace más de 2500 años pero no se unieron en una misma patología hasta 1937 cuando el Profesor Hulusi Behçet relató un síndrome con 3 aspectos principales: úlceras orales, genitales e inflamación de los vasos sanguíneos de los ojos con presencia de unas células inflamatorios en la cámara anterior del ojo.
Hoy voy a hablar acerca del tipo de úlceras que tratamos en la consulta vascular, las úlceras vasculares.
ÚLCERAS VASCULARES
El 95 % de estas úlceras son de etiología venosa, arterial y diabéticas. Así que os voy a hablar un poco acerca de cada una.
Úlceras venosas: Son lesiones con pérdida de sustancia que se asientas sobre la la piel afectada por una dermatitis de éxtasis secundaria a una insuficiencia venosa crónica (IVC) severa. Suponen aproximadamente entre el 75-80% de la úlceras que se localizan en la pierna.
Normalmente la sangre venosa circula por un sistema de retorno que se divide en el sistema venoso superficial y el profundo, ambos están unidos a lo largo de su recorrido por venas que se denominan "perforantes", y formados por válvulas que impulsan la sangre desde las extremidades hasta el corazón y evitan que ésta refluya.
Buenos días, hoy os quiero hablar sobre una enfermedad de reuma, ya que aún sigo en el Hospital de Día, el Still. Me llamó la atención porque la semana pasada llegó a consulta un señor, al que le hicimos lo mismo que a los otros en el momento de llegar, pero luego le pasaron unos medicamentos que no había visto hasta entonces. Otra cosa que me pareció extraño fue que este señor tenía una especia de ronchas en la parte interna del brazo, y él nos informó de que también tenía en el otro brazo y en el abdomen, que le salían a causa de su enfermedad. Al leer el informe me enteré que tenía Still, esta es una enfermedad polisistémica, es decir, es como una en la que se juntan algunas enfermedades reumáticas. Por esto mismo el tratamiento que requiere es más complejo que en otras dolencias. El diagnóstico del ESA (Enfermedad de Still del Adulto) se basa de descartar otro tipo de trastornos reumáticos, infecciosos o neoplásicos, que pueden presentarse de forma similar. Para que la podáis relacionar con algo, es como la AIJ, pero desarrollada en la madurez. Como ella no se sabe por que aparece, es decir, es de origen desconocido, aunque se piensa que podría deberse a un virus o otro tipo de agente infeccioso.
Hola chicos! Hoy vamos a dedicar esta entrada a hablar acerca del proceso de cicatrización de la piel, es muy importante que sepamos qué etapas tienen que pasar antes de que la úlcera cierre por completo y también que vayamos verificando si la herida se esta cerrando correctamente, si no conociésemos las fases de la cicatrización, simplemente no podríamos saber si la herida sigue el rumbo correcto a la cicatrización o no.
Recuerdo anatómico-fisiológico de la piel: Nuestra piel tiene como función principal proteger el organismo, además de constituir el órgano más extenso del cuerpo humano.
Está formada por tres capas, de fuera hacia dentro encontramos:
Epidermis, capa no vascularizada, que está en continua renovación.
Dermis, capa que aporta estructura a la piel (fibras de colágeno) y contiene las terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.
Hola a todos! El otro día en el hospital me fijé en este aparato:
¿Sabéis qué es? Es una bomba de infusión. Hoy os hablaré un poco sobre ellas.
Estas máquinas son dispositivos electrónicos capaces de suministrar, mediante su programación y de manera controlada, una determinada sustancia por vía intravenosa de forma continua.
Ayer os hablé de los efectos que tenía el tabaco en las enfermedades reumáticas, pues hoy le toca el turno al alcohol. También es conocido por la mayoría los efectos negativos que esta sustancia provoca en nuestro organismo, sobre todo por que en la mayoría de los casos es un consumo abusivo.
Todos creemos en los beneficios del consumo moderado de alcohol en las actividades sociales. Pero ¿realizamos siempre un consumo moderado? Será moderado si no pasamos de 2 vasos de vino o 2 cervezas en el caso de los hombres, y en el caso de las mujeres solo de 1. Esto es por que las mujeres eliminamos con mayor dificultad el alcohol de nuestro organismo.
Hola a todos! Muchas veces estando en las prácticas se llevan pacientes a "ecocardio", así que he querido saber qué es exactamente esto.
Os voy a contar un poco sobre esta prueba diagnóstica: El electrocardiograma es una prueba que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Dicha imagen es mucho más detallada que una radiografía simple y no implica exposición a la radiación. Se utiliza para estudiar el tamaño del corazón y su función como "bomba" para enviar la sangre al resto del cuerpo. También para detectar alteraciones de las paredes del corazón y su movimiento, así como la forma y funcionamiento de las válvulas cardíacas. Esuna técnica no invasiva que ayuda a detectar o descartar síntomas que podrían tener un origen cardíaco, como por ejemplo la disnea. Es un elemento básico para el control y seguimiento médico o después de una operación quirúrgica.
Hoy vamos a dedicar esta entrada a hacer un breve repaso sobre anatomía. Nos interesa saber como funciona la circulación de la sangre a nivel de los miembros inferiores, para poder entender porqué se producen las úlceras vasculares.
No os voy a hablar sobre todas las venas y arterias que encontramos en el miembro inferior, simplemente quiero que quede claro como están organizadas y cómo se comunican a este nivel.
Hola chicos! Hoy os voy a hablar sobre mi que hice el primer día en vascular.
En la consulta de vascular lo primero de lo que me hablaron es acerca de las úlceras. A pesar de que aquí no se tratan las úlceras por presión UPP (sobre las que hablaré en otra entrada), me hicieron leer un manual sobre como tratarlas. Las úlceras por presión se ven, sobre todo, cuando trabajas en planta. Este tipo de úlceras se pueden evitar con acciones sencillas, como los cambios posturales.
Las úlceras pueden tener diferentes orígenes, dentro de las más comunes encontramos las úlceras originadas por presión, úlceras vasculares y úlceras neurotróficas. Además de tener poca tendencia a la cicatrización, pueden llevar a la amputación de la zona en donde se localizan (estados muy avanzados).
Hola de nuevo! Ayer os hablé sobre la ascitis, ¿recordáis? Si queréis refrescaros la memoria podéis pinchar aquí para volver a leer la entrada sobre este tema.
Hoy os voy a hablar de una cosa que está muy relacionada con este tema: la paracentesis. La paracentesis es un procedimiento que se realiza para quitar el líquido acumulado en la cavidad peritoneal, El otro día en planta vi como hacían una,así que básicamente os voy a contar lo que vi: Este procedimiento fue llevado a cabo por una enfermera y un médico. Lo primero que se hizo es limpiar la zona con povidona yodada y poner bajo el lado del que se iba a realizar la punción un paño estéril. En esta técnica hay que usar guantes estériles. Luego se procedió a la punción con una aguja con jeringa. Se llenó la jeringa y luego se quitó ésta, dejando la aguja puesta y taponando con el dedo. Lo que se hizo luego es poner una llave de tres pasos fijada a una bolsa con gran capacidad de almacenaje ya que se pueden llegar a sacar incluso ¡diez litros! Bueno, por último, lo que se hizo es abrir la llave de tres pasos para que el líquido fuera hacia la bolsa y se fijo la aguja con gasas, esparadrapo y apósitos. Lo más importante de esta técnica es fijar muy bien la aguja para que no se mueva ni se quite del sitio de punción. Este sistema se dejó puesto unas horas, para que se evacuara la mayoría del líquido.
¡Buenos días! Como ya os tengo dicho otros días, al llegar los pacientes a las consultas les hacemos una serie de preguntas, entre las cuales siempre preguntamos si fuman, en el caso de que digan que si, aun que sea poco, la enfermera siempre les recomienda y les recuerda a la mayoría, por que son pacientes que llevan viniendo bastante tiempo ya, que lo mejor sería que lo dejaran.
Todos sabemos que fumar es malo para la salud en general y que lo mejor es siempre no hacerlo, pero, en su caso es especial. En el caso de la artritis reumatoide por ejemplo, es una enfermedad que afecta a los pulmones entre otras cosas, así que si le añades el tabaco, las consecuencias serán peores aún. Además el riesgo de que sufran arterioesclerosis se aumenta en gran medida. Esta es un trastorno vascular degenerativo que hace que la luz de las arterias vaya disminuyendo hasta ocluirlas. Esto debería ser suficiente para que a partir de ser diagnosticados estas personas dejaran de fumar.
Últimamente en mi planta he oído que varios pacientes tienen una enfermedad llamada ascitis, así que os voy a hablar de ella.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. La ascitis resulta de la presión alta en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal) y niveles bajos de una
proteína llamada albúmina.
Las enfermedades que pueden causar año hepático grave pueden llevar a que se presente ascitis. Esto incluye infección prolongada con hepatitis y el consumo de alcohol durante muchos años.
Las personas con ciertos cánceres en el abdomen pueden desarrollar ascitis, entre ellos: cáncer de colon, de ovario, del útero, del páncreas y del hígado.
Los síntomas pueden desarrollarse lentamente o de repente dependiendo de la causa de la ascitis. Es posible que no se presenten síntomas si sólo hay una pequeña cantidad de líquido en el abdomen.
Hoy voy a dedicar esta entrada a contaros mi experiencia personal acerca de cómo ha sido mi primer día en vascular. En mi siguiente entrada ya os explicaré con más detalle acerca de todas las enfermedades que nos vamos a encontrar aquí y sus tratamientos.
Bueno, para empezar os diré que no soy la primera de mis compañeras en ir a esta consulta. Como os conté yo y cinco compañeras más fuimos para consultas externas y cada semana nos hacen rotar para poder ver un poco de cada cosa y aprender algo en cada lugar.
HOLA Hoy quiero hablaros de una enfermedad reumática, como ya hemos dicho reumáticas son aquellas que afectan al aparato locomotor, y esta en particular, como su nombre indica lo que causa es que los huesos se vuelven porosos, con más aire en su interior, aumentando el número y el tamaño de las celdas que hay en el interior de los huesos. De esta manera, se vuelven más frágiles siendo menos resistentes a los golpes y fracturándose con mayor facilidad. Estas fracturas son tanto el síntoma como la consecuencia de esta enfermedad, condicionando su gran repercusión sociosanitaria.
Hoy voy a hablaros de los "deberes" como les llama mi enfermera a los test que tenemos en el hospital de día de reumatología. La finalidad que tienen estos test es descubrir cuanto dolor siente el paciente y si realmente la medicación que se le está dando es la correcta, y en caso de que lo sea que también esté bien la dosis y el tiempo entre una y otra. La explicación de que esto se haga así y no de forma hablada es que, por una parte es el médico el que modifica las dosis y demás, pero somos nosotras, las enfermeras las que tratamos con los pacientes al revisarlos más a menudo que el médico. Por el hospital de día pasan cada mes, mientras que a consulta médica solo van cada 2 meses, y solo si se encuentra mal se saltan este periodo. La otra explicación es que una de las cosas sobre las que se pregunta es el dolor que sufren en las distintas partes del cuerpo o al realizar determinadas actividades, y como el dolor es algo meramente subjetivo, lo que nos dejan es que los pacientes tengan escalas y puedan marcar lo que a ellos les parezca.
Muy buenas! en esta entrada, como ya os había dicho, voy a hablar acerca del tratamiento que suelen llevar las personas que padecen artrosis. Entonces, ¿Cómo se trata la enfermedad?
En primer lugar se intentará aliviar el dolor articular e intentar mantener la capacidad funcional de esa articulación. Para conseguirlo se disponen de distintas alternativas, que incluyen los tratamientos físicos, los medicamentos y, a veces, la cirugía.
Las MEDIDAS FÍSICAS suponen una serie de procedimientos destinados a mejorar la sintomatología y la habilidad para desempeñar las tareas laborables,domésticas y del cuidado personal.
Se incluyen aquí el aprendizaje y, sobre todo, la práctica diaria de ejercicios físicos destinados a mejorar la movilidad articular y a potenciar la fuerza muscular, así como el uso del calor y el frío, y de férulas y sistemas ortopédicos que ayuden a disminuir la sobrecarga de una articulación artrósica. Practicar con regularidad el ejercicio aeróbico ayuda a controlar la enfermedad.
Hoy os voy a contar qué es una ileostomía, ya que he visto una señora hace unos días con una operación de este tipo hecha.
¿Qué es una ileostomía?
Una ileostomía es una abertura en la pared abdominal. El extremo del íleon(la porción baja del intestino delgado) se saca por un agujero de la pared abdominal hacia el esterior
El estoma(abertura) se verá de color rosa o rojo. Este revestimiento es tibio y húmedo, y segrega pequeñas cantidades de mucosidad. Poco después de la cirugía el tamaño del estoma se reducirá. La forma del estoma será entre redonda y ovalada. Puede que algunos estomas sobresalgan un poco, mientras que otros puede que queden emparejados con la piel.
¡HOLA! Buenos días. Hoy quiero contaros sobre una enfermedad, de la que ya os habló Zandalee en otras entradas, a las que podéis acceder desde aquí. Pero refiriéndome a una pequeña variante, que es la AIJ (artritis idiopática juvenil). Con este nombre creo que ya os podéis hacer una idea bastante clara de que conlleva la enfermedad. Primero, artritis=afecta las articulaciones, más específicamente al cartílago; idiopática = no se sabe muy bien su origen; y por último, juvenil, es decir, en edades de infancia y adolescencia, hasta los 16 años.
Hola chicos, hoy os voy a contar algunos de los síntomas que puede producir la artrosis.
Como vimos en la entrada anterior, la artrosis está relacionada con el desgaste del cartílago articular; por lo tanto, produce dolor. De esta manera, el primer síntoma es el dolor. Este dolor suele aparecer cuando hay un sobre esfuerzo en la articulación que está siendo afectada por la artrosis, este sobre esfuerzo puede ser de movimiento o de carga (en el caso de las articulaciones que corresponden con los miembros inferiores y columna lumbar). A medida que la enfermedad avanza, puede ir apareciendo dolor durante el reposo o incluso el descanso nocturno.
A medida que empeora, el enfisema convierte los sacos de aire esféricos en sacos grandes e irregulares, con grandes agujeros en sus paredes internas. Esto reduce el área superficial de los pulmones y, a su vez, la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea.
El enfisema también destruye poco a poco las fibras elásticas que mantienen abiertas las vías respiratorias pequeñas que conduce a los sacos de aire. Esto permite que estas vías respiratorias se colapsan cuando usted exhala, por lo que el aire en sus pulmones no pueden escapar.
Los síntomas principalmente son la falta de aire,incluso en reposo.
Esta enfermedad puede llegar a ser mortal. Es por eso que es importante concienciarnos del daño que hace el humo de tabaco.
Estando en el hospital he visto varias personas que tenían esta enfermedad y otras derivadas de esta con muy mal aspecto.
La artrosis, en líneas generales, es una enfermedad que lesiona el cartílago articular y origina dolor, rigidez e incapacidad funcional.
Ahora vamos a recordar como funcionan y de que están compuestas las articulaciones. Las articulaciones son muy importantes para nuestro cuerpo, ya que son las que nos permiten movernos. Están formadas por la unión de dos huesos a través de una cápsula articular. En el interior de la cápsula vamos a encontrar el líquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. El cartílago articular, es el que se encuentra tapizando o cubriendo los extremos duros de los huesos que se van a unir.
Buenas tardes! Como hoy ha sido mi segundo día en esta consulta de Reumatología, voy a seguir contandoos mi experiencia. Hoy he querido llegar un poco más pronto, así que cuando llegué la enfermera que me está enseñando como funciona todo aún estaba organizando los papeles de los pacientes que vendrían hoy y rellenando los carros. Los primeros pacientes, tal y como está establecido, son los que tienen que administrarse hoy los medicamentos de forma intravenosa, de forma que tengan que esperar lo menos posible y se puedan ir antes a casa.
Hoy os voy a hablar de una cosa que vi por la mañana: Como cambiaban una sonda PEG. En el caso de esta paciente, le estaban cambiando la primera sonda PEG que le habían puesto.
En este power point os dejo información adicional sobre este tema:
Este es un procedimiento que no se hace en primaria. Tengo que decir que las personas de mi planta se quejaban de esto. Ellos decían que es un procedimiento muy simple y que se debería hacer en primaria: Primero se debe cerrar la vía de la alimentación enteral, de lo contrario la alimentación saldrá disparada por la vía. Luego se deshincha el balón, se tira de la sonda y se coloca otra. Luego se hincha el balón y se conecta la alimentación si está pautado.
Por último os dejo aquí un vídeo que explica muy bien este procedimiento:
Buenos días! Hoy ha sido mi primer día en Reuma, y la verdad es que tiene una gran diferencia con las otras dos unidades en las que he estado, ya no solo por el trabajo que aquí se hace si no más bien por la enfermera, que lleva todo lo más rápido posible sin descuidarse ni un momento ni bajar el ritmo. Así que llegué y ella ya había visto al primer paciente, me dijo dos de las enfermedades más comunes que se trataban, una de ellas la artritis. Y me explicó un poco la dinámica.
como os dije en la entrada anterior (La gota) en esta nueva entrada os voy a hablar acerca de la causa y el tratamiento a seguir en la enfermedad de la Gota.
¿A que se debe la Gota?
La inflamación de las articulaciones en la gota se debe a que se forman en su interior cristales de una sal de ácido úrico (el urato monosódico monohidratado). Los ataques de inflamación son una consecuencia de la presencia de estos cristales en la articulación, y nunca ocurren en su ausencia. A su vez, para que se formen cristales de urato es necesario que hayan niveles altos de ácido úrico en la sangre, esto se conoce también como hiperuricemia. En cualquier caso, aunque la hiperuricemia es frecuente (la padecen al rededor del 7% de los varones), solo una minoría llega a desarrollar la Gota.
Hoy os voy a hablar de las consecuencias de hacer mal una RCP.
Aparte de la consecuencia obvia, que es la no recuperación, hay muchas otras que también son importantes, aunque se recupere la persona. Muchas veces no es que se haga mal en sí la técnica de la RCP, si no que a veces hay
personas que tienen por ejemplo unos huesos más delicados o algo por el estilo.Vamos a nombrar las lesiones y las complicaciones más comunes en la RCP:
1.Distensión abdominal y vómito
En la fase de respiración artificial durante a RCP básica, es común que una parte del aire entre al estómago, incluso realizando una técnica correcta para ventilarnste problema progresa mas rápido cuando las ventilaciones se están haciendo con mucha fuerza, la cual llega a abrir el esfínter esofágico. El problema estriba en que este aire irrita la mucosa y si existe contenido en el estómago, el paciente vomitará.
El vómito durante la reanimación es una complicación, obliga al auxiliador a suspender
temporalmente las maniobras debido
a que es necesario ladear al paciente
para drenar las secreciones e
impedir que el vómito se introduzca por
el aparato respiratorio y el paciente broncoaspire.
Para evitar esto, se deben hacer las ventilaciones de forma lenta y solo introduciendo el aire necesaria. Pero si el paciente vomita, lo que hay que hacer es ladear al paciente para que pueda expulsar el vómito.
2. Rotura de costillas
La mala posición de las manos o antecedentes patológicos pueden hacer que se fracturen las costillas. También puede ser que el paciente tenga una edad avanzada y simplemente tenga los huesos más delicados. Cuando se nota que se ha fracturado una costilla, debe rectificarse la posición de las manos para evitar posibles futuras fracturas.
Aún habiendo roto una costilla se debe seguir con la RCP, ya que las consecuencias de parar la reanimación todos sabemos cuáles son.
Hola amigos,
hoy les hablaré de la Hipertensión Renovascular, para comenzar hay que aclarar
que es Hipertensión.
La Hipertensión es causa de una presión arterial, debido a
un estrechamiento por causas distintas, principalmente por grasa.
Por lo tanto
la Hipertensión Renovascual, es la presión de las arterias que llevan sangre a
los riñones. También se le puede denominar como Estenosis Renal.
Existen dos
causas principales, la Arterioesclerosis y las Displasias. Los principales
factores de riesgo son el tabaquismo, el colesterol, estenosis y la edad.
Hoy voy a hablar acerca de los cuidados locales que debemos tener al tratar con heridas crónicas. 
.jpg "Las varicosidades son signos de úlceras venosas.")
.jpg "Sir James Paget, hombre que descubrió la enfermedad")
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.jpg "Úlcera vascular ocasionada por una insuficiencia venosa.")
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.jpg "Venas varicosas")
.jpg "En determinadas ocasiones la artrosis requiere de cirugía.")
.jpg "Cartílago articular de las articulaciones.")
